Wat is het verschil tussen Serevent25 (Salmeterol) langwerkende luchtwegverwijder & ipratropium snelwerkende luchtwegverwijderaar - Beantwoord -
23-03-2023 om 14:00 uurVoor de volledigheid schrijf ik de achtergrond van mijn vraag.
Ik heb astma. Op 1e kerstdag ‘22 kreeg ik een longaanval. Na controles bij de spoedeisende hulp (huisartsenpost) om alles uit te sluiten kwam dit er uit. Ik gebruik normaliter Ipratropium in en 2x p/d fluticasonpropionaat. Voor de longaanval kreeg een kuur prednison. Daarnaast werd mijn Ipratropium vervangen door Serevent. Half januari ‘23 werd ik gecontroleerd (huisarts) en bleek mijn longen weer in orde te zijn. Het advies was om weer mijn Ipratropium te gebruiken (en de fluiticason). Maar de Ipratropium vaker te gebruiken dan alleen bij benauwdheid (geuren, beginnende verkoudheid, last v mijn keel). Het advies om alleen de Serevent te gebruiken als het slechter gaat. Daarnaast bleek mijn conditie volledig weg te zijn en dit moet ik dus weer rustig opbouwen. Nu heb ik toch wat meer last van mijn longen. Daarom is mijn vraag wat is dat het verschil tussen de 2. Met de servevent heb je langer lucht. Maar mijn huisarts adviseerde toch om terug te gaan naar mijn reguliere. In juli 2022 heb ik wel COVID gehad. En daarna rommelde het met mijn longen (vaker griep ook).
Concreet: waarom schrijft de ene huisarts de Serevent (vond dat beter) voor en de ander Ipratropium?
Beste Rooze,
We hebben je vraag doorgestuurd naar een apotheker en hebben volgend antwoord ontvangen:
Serevent is een inhalator met fluticason en met salmeterol.
Fluticason is een ontstekingsremmer. De meeste astma patiënten hebben een ontstekingsremmer nodig om de astma onder controle te krijgen en te houden en longaanvallen te voorkomen.
Salmeterol is een luchtwegverwijder. Het zet de luchtweg verder open waardoor het gemakkelijker is om in en vooral uit te ademen. Salmeterol werkt lang, bij de meeste mensen zo’n 12 uur. Het duurt wel even voordat het werkt. De meeste mensen met astma merken dat het werkt na 10 tot 20 minuten.
Ipratropium is ook een luchtwegverwijder. Het heeft een ander werkingsmechanisme dan salmeterol. Het kan daarom voor extra luchtwegverwijding zorgen bij salmeterol gebruik.
Ipratropium werkt (korter dan salmeterol) bij de meeste mensen zo’n 4 tot 6 uur. Het werkt bij de meest mensen (iets sneller dan salmeterol) na 5 tot 15 minuten.
Ipratropium en salmeterol verschillen verder nog in de bijwerkingen. Ipratropium geeft vaak droge mond als bijwerking. Salmeterol geeft vaak hartkloppingen, trillen en hoofdpijn als bijwerking. Waarom de ene dokter dit voorschrijft en de ander dat kunt u het beste zelf vragen. Waarschijnlijk ligt dat aan hoe het met u ging op het moment dat de dokter u zag en onderzocht.
Met vriendelijke groet,
Advieslijn