vraag voor mevrouw de kanter
11-12-2009 om 23:20 uurGeachte mevrouw de Kanter,
bedankt voor uw snelle antwoord op mijn vraag 'peakflow, wat is normaal?'. U zegt dat mijn klachten erg verdacht zijn voor allergisch astma. Ik heb geen aanvallen van benauwdheid met piepen. Ik had gemerkt dat ik heel snel buiten adem ben als ik sport en vaak moet hoesten daarna, verder heb ik soms gewoon zo maar een uurtje last van hoesten en als ik opsta 's ochtends vaak hoesten (samen met een verstopte neus en rode ogen, met beclometson neusspray beter). Ik vond gewoon dat mijn conditie wat minder dan normaal is. En ik was na het sporten ook erg vermoeid en had misschien een beetje lang nodig om weer helemaal normaal te kunnen ademen, maar niet echt benauwd.
Ik ben bij de huisarts geweest en die heeft een longfunctietest gedaan, die normaal was.
FEV1: 91% na Ventolin toename 3%
PEF: 97% na Ventolin toename 11%
FEV1/FVC 85%
FEF25: 95% na Ventolin toename 12%
de rest was allemaal heel wenig verschil. Dus kortom een normale test.
Ik heb wel Ventolin gekregen. Dat gebruik ik nu bij het sporten en het gaat echt veel veel beter. Ik kan super volhouden en kan zelfs nog praten tijdens het sporten. En daarna ben ik niet meer vermoeid. Ik sport ca. 4 keer per week, dus ik heb het de Ventolin zeker 4 keer per week nodig. Bij het hoesten werkt het ook, maar dat duurt meestal toch maar kort, dus gebruik ik het daarvoor niet. Als ik de Ventolin gewoon zo maar een keer gebruik merk ik meteen dat ik veel makkelijker en beter kan ademen (in en uit) maar de PEF stijgt daarna niet elke keer. Zou er ook obstructie in alleen de kleine luchtwegen kunnen zitten wat met PEF niet te meten is?
Omdat de spirometrie normaal was en ik maar lichte klachten heb weet ik niet echt wat ik hiermee moet. U zegt dat ik een ICS moet gebruiken. Maar is de diagnose astma zeker met mijn lichte klachten en een normale longfunctie? Vorig jaar heb ik een bodyplethysmografie gekregen, die ok was, behalve een ademwegweerstand, die een beetje aan de hoge kant was (maar nog wel net normaal). Zou er nu een provokatietest gedaan moeten worden of zijn de gegevens genoeg om te zeggen dat ik astma heb?
Ik wil niet zo graag een ICS gebruiken, als het misschien niet nodig is?
Misschien stel ik me ook maar gewoon een beetje aan?!
Ik ga in januari op winterport en hoop dat de ventolin hiervoor genoeg is. Ik heb pas na mijn vakantie weer een afspraak bij de praktijkverpleegkundige.
Ik hoop dat u mij nog een keer even een kort antwoord kan geven op mijn vragen. Dat zou heel erg fijn zijn.
Vriendelijke groet en heel erg bedankt,
caavje
beste!
Jij bent goed op de hoogte!
Volgens mij weet je zelf precies hoe het zit. de diagnose inspanningsastma lijkt wel bewezen met de snelle reactie op ventolin. De longinhoud is normaal, dus je doet het helemaal goed. De richtlijn zegt alleen dat als je vaker dan 2 x per week ventolin nodig hebt het een goed idee is om ICS te gaan gebruiken, met of zonder een langwerkend ventolinachtige erbij zoals oxis.....
dan wordt de astma, de bronchiale hyperreactiviteit rustiger en heb je geen ventolin tussendoor meer nodig. (waarschijnlijk). Maar als je hier goed mee kan leven, met 4 x per week ventolin en de spirometrie is normaal en je hebt weerstand tegen ICS dan kan je in principe gewoon zo doorgaan. Doe over een jaar nog eens een spirometrie. Als je vaker dan 4 x per week ventolin nodig hebt dan zou ik echt wel ICS overwegen (die werken pas na een paar dagen)
Succes
Wanda de Kanter