spirometrie uitslag
07-02-2022 om 08:49 uurHoi,
Ik ben een man van 38 met een gezonde BMI van 23 en 1,94 lang. Ik doe aan mountainbiken (meestal een uurtje of 1,5 uurtje ,wel op matig hoog amateur niveau) en heb nooit gerookt. Mijn ouders hebben toen ik kind was wel altijd binnen gerookt. Ik heb wel een huisstofmuit allergie. Nu heb ik al een maandje last van hele lichte benauwdheid in rust het is net of ik 5% lucht mis, met het mountainbiken of als ik bezig ben heb ik nergens last. Verder piep ik nooit, hoest ik zelden en haal zelden slijm op.
Ik heb sowieso al vanaf 2016 de diagnose Astma en vanaf 2019 lichte COPD maar ik heb er zelden last van. Ik gebruik nu een 1 a 2x per dag de spiromax 160 maar ook daar merk ik eigenlijk niets van of ik deze wel of niet pak (enkel bij het mountainbiken merk ik het wel). Nu had ik afgelopen vrijdag weer een spirometrie maar ik blijf het moeilijk vinden hoe ik dit moet interpreteren omdat ik normaal gesproken nergens last van heb en mezelf topfit voel.
Mijn uitslag 2022: Base: FEV1 4,32/83% predicted, FVC 6,7/103% predicted, tiffenaux 64%
POST FEV1 4,57/88% predicted, FVC 6,7/103% predicted, tiffenaux 68%
Longleeftijd 60 jaar, volgens mij is die longleeftijd puur gebaseerd op de FEV1.
Mijn uitslag 2019: Base: FEV1 4,5/85% predicted, FVC 7,2/109% predicted, tiffenaux 62%
POST FEV1 4,97/94% predicted, FVC 7,19/109% predicted, tiffenaux 69%
Ik heb bij beide test wel gewoon mijn medicatie gepakt in de ochtend overigens op advies van de praktijkondersteuner.
Hierbij moet ik wel zeggen dat ik sinds corona minder mountainbike en niet meer dagelijks naar mijn werk fiets, dus ik denk dat enige afname in longinhoud en 1sec waarde wellicht daaruit te verklaren is.
Tevens als ik kijk naar mijn uitslagen vanaf 2016. Mijn tiffenaux base is altijd al tussen de 59% en 69% en mijn post ook altijd tussen de 68% en 70%. Dus ik heb eigenlijk nog nooit boven de 70% geblazen.
Ik vind het alleen heel moeilijk te bepalen hoe erg het nu is wat ik heb. Er staat milde obstructie (hoeveel niveau's zijn er?) maar er staat ook een longleeftijd van 60 jaar waar ik me dan toch best zorgen om maak?
Volgens mij is het ook vrij stabiel, mijn tiffenaux blijft rond de 65% zitten, maar er wordt ook gezegd dat ik COPD heb, terwijl ik gezond, jong en nooit gerookt heb....?
Deze test zijn afgenomen bij de praktijkondersteuner en ik moet eerlijk zeggen dat ik soms het gevoel heb dat ik er intussen meer vanaf weet dan haar... maar ik vraag me af moet ik mezelf niet eens door laten verwijzen naar een longarts, of valt het allemaal wel mee....?
Ik heb ook een peakflowmeter en die blijft ook rond de 650 zitten (met of zonder medicatie maakt nauwelijks verschil) terwijl 670 normaal voor mijn lengte is. Wat of wanneer is een signaal dat er echt iets mis is....?
Het zou fijn zijn als een expert hier eens een reactie op zou willen geven, ik maak me er best zorgen om maar tegelijk heb ik ook zoiets maar ik merk niets van (afgelopen maand na dan).
Het zou fijn zijn als er een expert zou kunnen reageren?
Geduld is een schone zaak.
De deskundigen op het Longforum zijn vrijwilligers die bereid zijn ons vooruit te helpen. Ze helpen ons wanneer zij er tijd en ruimte voor hebben.
Als snel antwoord noodzakelijk is, dan kun je beter de voorschrijver van je longfunctie om uitleg vragen. Die kent jouw context ook beter.
Succes met wachten!
excuus, wellicht ben ik idd iets te ongeduldig. Ik wacht nog even af.
Dit zijn een heleboel vragen tegelijk. Ik zal mijn best doen. Deze vraag kwam overigens vanmorgen bij me binnen, dus de vertraging zat ergens anders.
De conclusie van het longfunctieonderzoek, namelijk dat er sprake is van licht obstructief longlijden, lijkt me gezien de iets verlaagde FEV1 van op dit moment 83% van voorspeld in combinatie met de licht verminderde Tiffenau-index gerechtvaardigd.
Het begrip longleeftijd gebruiken wij in ons ziekenhuis niet. Het leidt in mijn ogen alleen maar tot verwarring.
Voor licht (of matig of ernstig) gebruiken we de indeling volgens GOLD:
GOLD 1: een Tiffenau < 70 en een FEV1 > 80%
GOLD 2: Tiff < 70 en FEV1 tussen 50 en 80%
GOLD 3: Tiff < 70 en FEV1 tussen 30 en 50%
GOLD 4: Tiff < 70 en FEV1 < 30% van voorspeld
Die indeling is overigens bedoeld voor COPD en daarvan is in dit geval volgens mij geen sprake. Ik heb het alleen over COPD als vernauwde luchtwegen en schade aan de longen het gevolg zijn van langdurige inademing van viezigheid zoals sigarettenrook. Bij iemand die nooit gerookt heeft stel ik eigenlijk nooit de diagnose COPD maar spreek ik liever van astma met persisterende obstructie.
Er is overigens wel een kleine groep patiënten met een aangeboren enzymdefect, die op jonge leeftijd ook zonder roken emfyseem kunnen krijgen. Daarvan lijkt hier evenmin sprake.
COPD krijgen van rokende ouders (jag...) kan misschien wel maar dan moeten ze wel heel veel gerookt hebben en moet er sprake zijn van een sterke gevoeligheid van de luchtwegen en dus vatbaarheid voor viezigheid. Zijn er hobby's of blootstellingen op het werk die een rol kunnen hebben gespeeld?
Blijft over de vraag of deze longfunctieafwijkingen het gevolg zijn van astma. Ook daar ben ik niet zeker van. Astma gaat vaak gepaard met karakteristieke klachten als kortademigheid met piepen, veel hoesten en opgeven van slijm. De huisstofmijtallergie kan een aanwijzing zijn voor (allergisch) astma. Komt dat meer voor in de familie?
Bij astma zou je effect verwachten van de spiromax. Als een dergelijk probaat middel niks doet moet je je even afvragen of de diagnose wel klopt, tenzij je de inhalator niet of verkeerd gebruikt. Daar zal de praktijkondersteuner vast wel goed naar gekeken hebben.
Of de spirometrie bij deze POH in goede handen is kan ik niet beoordelen. Veel POH 's beheersen die heel goed, maar niet allemaal en door de pandemie is de routine mogelijk wat minder geworden.
Alles in ogenschouw nemend lijkt mij een verwijzing naar en consult bij de longarts verdedigbaar.
In de tussentijd: blijven fietsen!
Beste Geert-Jan,
Dank u voor uw reactie. Dit geeft me toch wat meer duidelijkheid.
Ik zie wat vragen in uw antwoord die ik graag beantwoord:
- Nee er zijn eigenlijk geen hobby's of werk met blootstelling. Ik heb een kantoorbaan.
- Ik piep echt zelden, net als slijm ophoesten of uberhaubt hoesten doe ik zelden. En allergisch astma komt niet voor in de familie.
- Ik gebruik de inhalator goed en kan erg diep inademen en houdt mijn adem zelfs vaak nog wat langer dan de benodigde 10sec vast.
Daarom blijf ik dus een beetje met een dilemma zitten. De spirometrie zegt dat er iets mis is met mijn longen (gelukkig beaamt u enigszins dat als er wat is dat dit dan wel in lichte mate is en geen COPD).
Mijn conditie en lichaam en het effect van de spiromax laat echter iets anders zien.
Kan het kwaad om de spiromax te gebruiken als het geen tot weinig effect heeft (enkel bij het mountainbiken merk ik verschil)?
Ik zit een beetje in dubio om de medicatie enkel voor langdurige inspanning te gaan gebruiken (mountainbiken)?
De volgende keer dat ik last krijg, ga ik toch eens naar de longarts idd.