Spirometrie gehad, wat nu?
01-05-2012 om 16:53 uurHallo, en alvast bedankt voor het lezen/beantwoorden!
Ik (vrouw, 25jr, 170cm :)) heb al een tijdlang last van ademhalingsklachten na beweging, zoals na het fietsen tegen de wind in, dan duurt het wel een halfuur voor ik weer op adem ben. Ik ben hier vorige week mee naar de arts geweest en die heeft me een inhalator voorgeschreven die ik nog niet heb gebruikt vanwege de spirometrie en ik wilde zeker zijn dat de test goed betrouwbaar zou zijn. Ik heb van tevoren veel gelezen over hoe zo'n test werkt en hoe je de resultaten kan aflezen, want de test zou worden uitgevoerd door een verpleegkundige waar ik al eerder mee te maken heb gehad en waar ik niet zo'n vertrouwen in heb. Ik heb bijvoorbeeld op spirometrie.info de spiroquiz gedaan en geoefend. :@ Ik ben natuurlijk wel een complete leek, hoewel ik me zoveel mogelijk in de technische details verdiept hebt, dus ik hoop dat ik genoeg informatie correct heb onthouden....
Dat was maar goed ook, want zonder de informatie die ik zelf had verzameld had ze me werkelijk niets kunnen vertellen, alleen maar dat ik "iets minder goed blaas dan het gemiddelde" (ja dat snap ik zelf ook..). Ik heb geblazen in een turbine-spirometer. De grafieken die ik online vond leken ook allemaal het inademen te meten, deze deed dat niet dus daar heb ik totaal geen gegevens over. Mijn longcapaciteit bevond zich tussen de 81-86% over de twee tests die we gedaan hebben (86% voor de eerste (3x blazen), 81% voor de tweede keer (3x blazen)), de FEV1 was tussen de 3 en de 4 geloof ik (...maar ik wilde dat mijn geheugen mij niet zo in de steek liet...). Helaas heb ik de resultaten niet meegekregen en dit is het enige wat ik me (misschien) herinner.
De grafiek liet geen tekenen van obstructie zien, en was eigenlijk gewoon een normale, maar wel lager dan gemiddelde, spirometing. Na het nemen van een 2x snelwerkende puf van 100mg en 10 minuten wachten hebben we de test nogmaals gedaan, 3 keer omdat ik 1 keer moest hoesten, en waren de resultaten zelfs slechter dan eerst (maar dat zal wel zijn omdat de uiteindelijke resultaten ook de hoestmeting meetelde, als ik de grafiek mocht geloven..).
Dit wordt nu allemaal besproken met de dokter want ze "wist het zelf ook niet". Toen ik daarna naar huis fietste merkte ik overigens wél de werking van die puf, want ik kon opeens beter uitademen. Wat een gevoel! Ik was lyrisch. :o
Maar wat raadt u me nu aan? Ze zei dat ik gewoon mijn langwerkende puf moest gebruiken en dan zien of dat zou uitmaken, over een week belt ze me en dan zegt ze wat de dokter zei. Ik heb al gezegd dat ik dan maar naar een longspecialist wilde maar ze uitte haar twijfels of "dat wel zin had".
Wat denkt u over dit alles en wat is nu het beste om te doen? Overigens heb ik wel vertrouwen in mijn arts zelf, alleen niet in deze verpleegkundige.
Hartelijk dank voor uw tijd.
Edit: Even een toevoeging. Ik ben vergeten te melden dat ik sinds mijn 14de veel last heb van luchtwegallergieen (pollen, huisstof/mijt, kattenharen). Als gevolg daarvan ben ik eigenlijk 24/7 "verkouden". Ik ben daar allang aan gewend geraakt. Ik gebruik neusdruppels, voorgeschreven door de arts, om te voorkomen dat het slijm in mijn keel druppelt als ik slaap en ik daardoor moet hoesten en wakker word. Ik gebruik hier verder geen medicatie voor. Benauwd erdoor ben ik wel, maar zo na inspanning is wel een nieuw verschijnsel. Ik weet niet of dit relevant is.
Ik ben natuurlijk geen specialist of wat dan ook, maar hier toch mijn antwoord, zoals ik er over denk:
Ik weet niet bij wat voor een persoon je precies bent geweest?
Ik had laatst ook een spirometrie, toen zei de longfunctieanalist (de persoon die bij het onderzoek was dus) al dat "hij er in principe niet veel over kon zeggen, maar dat het er wel okee uitzag". Deze mensen weten er dus wel wat over, maar niet genoeg om conclusies e.d. te trekken (misschien ook wel, maar dat ze die niet (mogen) uitspreken :? Dat weet ik helaas ook niet ).
Een huisarts/longarts of een andere arts die er verstand van heeft kan er wel wat mee en die zal ook zijn/haar conclusies uiteindelijk wel trekken en daar een (eventueel) behandelplan aan vastknopen.
Over de puf: Als de puf je is voorgeschreven, zou ik die gebruiken. Als je twijfels hebt of je het wel mag gebruiken kan je natuurlijk altijd de arts bellen die je het medicijn voorgeschreven heeft :) Verder bij twijfels of vragen je arts bellen en anders het telefoontje afwachten ;)
Bedankt voor het lezen en uw antwoord! Ze noemen deze persoon de 'verpleegkundige', of ze dat ook is weet ik verder niet, misschien is het een (ietwat oudere..) stagiair of een assistent. Het is volgens mij een beetje het manusje van alles van de praktijk en je wordt er naar doorgestuurd voor een plethora aan redenen. Zo heeft ze ook mijn bloedsuiker moeten afnemen (gelukkig maar dat de assistent erbij was want ze had geen idee wat ze aan het doen was :X . Daarom bedacht ik me, als ze al moeite heeft met bloedsuiker, hoe ik haar kan vertrouwen met een spirometer...).
Ik wacht sowieso maandag af, natuurlijk, en zien wat de dokter zegt, maar helaas heb ik het zo met eerdere ervaringen meegemaakt dat als je er zelf als patient niet bovenop zit, er of niks gebeurt, of wat dan achteraf het verkeerde bleek te zijn. Daarom probeer ik zelfstandig zoveel mogelijk informatie in te winnen zodat ik niet over een paar jaar of wat met de gebakken peren zit "goh snap niet dat ze toen niet een adequater behandelplan hebben bedacht" of zo.. *)
Waarschijnlijk is het een praktijkondersteuner die de longfunctie bij je afgenomen heeft. Dat soort mensen kunnen allerlei ondersteunende taken doen in de huisartspraktijk om te voorkomen dat je voor elk wissewasje doorverwezen moet worden. Als ik jou was zou ik gewoon een afspraak maken bij je huisarts om de resultaten door te spreken. Tot die tijd kan je de puf gebruiken die je gekregen hebt en naar aanleiding van de resultaten zou ik ook bespreken wat voor vervolg er nodig is.
Bij mij zit de longverpleegkundige ook in de praktijk van de huisarts. Een longverpleegkunidge weet vanalles van longen en longziekten af, soms meer als de huisarts zelfs, omdat zij (of hij) er gericht voor gestudeerd heeft.
Maar goed, ik weet natuurlijk niet zeker of zij dat ook is, aangezien ze ook bloedsuikers meet. Ik verwacht alleen niet dat een huisarts zomaar iemand op een plek zet, dat wil geen enkele huisarts in zijn praktijk denk ik ;)
Het is natuurlijk wel belangrijk dat je vertrouwen hebt en een doorverwijzing vragen is heel terecht hoor.
Beste Babanaan,
Bij astma is een van de belangrijkste gegevens de anamnese: het verhaal wat de patiënt heeft: uit jouw verhaal van al langer bestaande allergische luchtwegklachten en de reactie op het puffje klinkt het zeer waarschijnlijk dat je astma hebt.
De longfunctie kan bij astma heel goed normaal zijn,ik denk dat je nu alleen een uitademing , een piekflow hebt laten bepalen.
Ik zou een volledige spirometrie= longfunctie (de huisarts kan dat in ziekenhuizen laten doen ) adviseren met reversibiliteit (herstelbaarheid) na een snelwerkend pufje.
Als dat geen diagnose oplevert een uitloktest doen: een histamine provocatietest.
Allergisch astma= allergische astmatische bronchitis is in het algemeen een chronische aandoening: als je langdurig medicijnen gaat krijgen moet je wel goed weten wat je hebt. Ik weet niet wat je voor een neusspray hebt, je zou ook heel goed een allergische rhinitis (hooikoorts) kunnen hebben, dat past er helemaal bij. Dat zou je kunnen behandelen met nasonex bv.
De behandeling van astma is : als de longfunctie normaal is een zonodig snelwerkend medicijn. Heb je dat meer dan 2 x per week nodig, dan moet je een onderhouds inhalatie steroid hebben. Kortom tijd voor overleg met je huisarts!
Succes
Wanda de Kanter, longarts
Heel erg bedankt voor uw antwoord. Ik heb gisteren contact gehad met de assistente. De arts vindt het niet nodig mij nu te zien. Hij wil graag dat ik een maand lang de langwerkende puf gebruik (serevent dysk 50 mg), 1 - 2 maal per dag. Daarna wil hij wel afspreken.
Ik merk echt wel verschil als ik deze puf gebruik. Het enige nadeel is dat ik wel merk dat ik er meer door ga hoesten. Anders hoest ik eigenlijk alleen 's ochtends en na inspanning, nu hoest ik ook in rust. Als ik een dag of twee de puf niet gebruik is het hoesten ook weg. Is dat normaal?
Wat vindt u hiervan?
Hoi babanaan,
Heb je inhalatie instruktie gehad met de diskus?
Is ook een bijwerking van de poeder die in de diskus zit als je het niet diep genoeg naar binnen kan ademen.
Vraag anders om een arosol evt met voorzetkamer.
sterkte en beterschap
groet
petra
Hallo!
Ja, ik heb een instructie gehad. Ik zal proberen het nog dieper in te ademen maar ik weet niet of ik dat wel kan. :X Lijkt het me toch verstandig om eerder met de arts contact op te nemen?
Heel erg bedankt.
Ik heb zelf een tijdje de ventolin diskus gehad, die moest ik dus nemen als ik benauwd was. Nou.. Van je lang zal ze leve niet dat het goed genoeg lukte ;) Die dingen inhaleren (vind ik) veel te zwaar, ik ben er echt niet gelukkig mee en ik ben er ondertussen vanaf. Dus als het je niet lukt kan ik het me heel goed voorstellen!
Als het medicijn of de manier van inhaleren je niet voldoende bevalt, zou ik zeker contact opnemen met de arts. Die kan je misschien helpen om te zoeken naar een medicijn/manier van inhaleren die wel prettig is voor jou ;)