Naar longarts of niet?
22-03-2014 om 11:08 uurGoedemorgen,
ik zit met een vraag. Sinds 2006 heb ik diabetes type II (onder behandeling van huisarts), in 2009 is daar hevige atriumfibrillatie bij gekomen. In 2010 en 2011 1x flutterablatie en 3x pulmonaalvene isolatie gehad, nu is de atrium fibrillatie weer goed onder controle. Ik slik echter wel een betablokker (bisoprolol, 10 mg/dag). Ik loop daarvoor (hartproblemen) bij de cardioloog en vasculair internist. Nu is er in januari ook astma vastgesteld, en ik heb niet het idee dat dit stabiel is. Er is overleg geweest met de internist en de cardioloog over de betablokker, maar gezien de uitermate goede remmende werking op de ritmestoornissen is vooralsnog besloten hiermee door te gaan.
Nu lijkt de huisarts zelf de behandeling van de astma op zich te willen nemen, maar ik twijfel of de expertise van de huisarts bij het gecompliceerde medische beeld van mij of dit wel tot resultaat gaat leiden, zeker omdat het grootste gedeelte van de behandeling eigenlijk door een assistente (zowel diabetes als long) wordt gedaan. Er is mij al duidelijk geworden dat zij in ieder geval de expertise NIET heeft (bijvoorbeeld: herhaaldelijk een te laag kalium gehalte, met advies: meer bananen en aardappelen eten, de oorzaak niet wegnemen: diuretica had een te hoge dosering). Ik moet helaas zelf vreselijk goed opletten of de behandeling wel goed gaat, en ook of dat ik geen medicatie krijg die strijdig is met andere aandoeningen. Sprekend voorbeeld hiervan was: een statine in hoge dosering combineren met amiodaron, inmiddels in de USA een 'verboden' combinatie wegens sterk verhoogde kans op ernstige spierafbraak en nier problemen. Helaas traden die bij mij op.
Ook helaas is het medische beeld niet beperkt tot bovengenoemde ziektes. Voor de hand liggend is natuurlijk ook hooikoorts/algemene allergie, en nog wat andere aandoeningen.
De concrete vraag is dus: is het niet verstandiger een verwijzing naar een longarts te krijgen?
Dank voor uw antwoord!
Ik heb zelf een hoge bloeddruk met astma en in het verleden heb ik daar ook wel pillen voor gehad die niet goed waren voor mijn astma. Echter toen mijn longarts ging kijken naar andere medicatie heeft hij daarover contact opgenomen met de cardioloog om te overleggen.
In mijn optiek ben ik idd degene die overview houdt, maar de arts die mij daar het beste bij helpt is mijn huisarts. Met hem kan ik alle onzekerheden bespreken omtrent medicatie etc. Als het hem boven zijn pet gaat, informeert hij bij een specialist. Echter hij is wel degene waar alle informatie van alle specialisten waar ik kom of ooit geweest ben, samenkomt. Onderschat de kennis van je huisarts niet!
Ik snap niet goed dat je nu van een longarts een overview verwacht terwijl dat de arts is waar je het laatst bij komt met al je andere problematiek uit het verleden? Het is niet voor niets een longarts dus die zal niet alles weten van alle andere ziektes/aandoeningen. Je huisarts en jijzelf als je dat kunt moeten die overview houden. Je huisarts hoeft daarbij niet overal zelf alles vanaf te weten (daar heeft hij je immers voor doorverwezen), als hij of zij dingen wil of moet weten die hij/zij zelf niet weet, neem ik aan dat hij dat navraagt bij je andere behandelend artsen. Ik denk zelf dat je nu met je astma beter af bent bij je huisarts omdat er anders weer een arts bijkomt. Qua medicatie heeft Ems ook gelijk. Je apotheek moet dat beheer houden, als zij er niet uitkomen moeten ze overleggen met de voorschrijvend artsen. Als je niet tevreden bent over je huisarts of apotheek moet je daarover praten en overwegen of een andere huisarts/apotheek niet beter is.
Nee, dan begrijp je me niet. Ik verwacht niet van een longarts dat die het overzicht houdt! Ik verwacht dat die beter inzicht heeft in bijzondere gevallen!
Beste Horta,
Volgens mij is de vraag die je jezlf moet stellen: Heb ik nog wel vertrouwen in mijn huisarts en zijn behandelend team.
Indien je dit wel hebt zou ik de behandeling bij je huisarts doen. Indien je dit niet hebt zou ik je willen adviserren dit met je huisarts te bespreken en hem een verwijzing te vragen
groet
erik kapteijns