longarts of KNO- arts ?
21-08-2013 om 09:55 uurIk heb al een jaar lang heel vaak 's nachts/'s morgens bij het wakker worden bloederig sputum in mijn keel/overdag af en toe wat transparant-geel slijm zonder bloed ; ik ben ervoor in oktober 2012 bij een longarts geweest: rontgenfoto, bloedonderzoek (ook m.b.t. allergie), onderzoek sputum, CT-scan, bronchoscopie. Diagnose kon niet gesteld worden. Flixotide werd voorgeschreven. Sinds ik dit gebruik heb ik vanaf maart 2013 geen last meer van hoesten.
Rond maart 213 nieuw bloedonderzoek, longfunctietest bij huisarts. Geen diagnose m.b.t. bloed. Kleine hapering in grafiek van test, waardoor huisarts dacht aan chronische bronchitis. Salbutamol voorgeschreven gekregen.
Vanaf begin augustus gebruik ik dit(zonder medeweten van huisarts) niet meer omdat ik het nooit benauwd heb.
Bij nader inzien denkt huisarts dat toch geen sprake kan zijn van chronische bronchitis door de permanente aanwezigheid van bloed in sputum. Begin augustus 2013 bij een KNO-arts geweest. Deze constateerde wel wat slijm in of achter de neus maar geen bloed. Geen afwijkingen in keel- en halsgebied. Zijn voorstel is: uitgebreide allergietest. Hij schreef mij daarnaast Avamys voor, een neusspray met Flucticasonfuroaat. Deze spray gebruik ik nu dagelijks. Een uitgebreide allergietest lijkt mij minder zinvol, omdat ik nooit klachten heb inhet KNO- gebied maar soms wel een licht brandend gevoel heb in het gebied van de bronchiën.
In augustus 2013 is ook een echo gemaakt van de buik i.v.m. zeurderige pijn in zij. Echo toonde niets aan.
Ik voel mij op mijn 63ste (1.83 m, 80 kg) verder vrij gezond: goede uitslagen m.b.t. bloedsuikerspiegel, cholesterol, bloeddruk, geen hiv, geen COPD - verleden, geen veranderingen in gewicht, beweeg regelmatig op fitnessschool en kan nog steeds 30- 45 min. per keer hardlopen in een rustig tempo (6-8 km per uur), saturatie 98-99%, huisarts hoort met stethoscoop niets bijzonders aan de longen, geen maagproblemen, nooit gerookt.
Volgens huisarts kan ik eén jaar na de eerste klachten geen kanker hebben. In dat geval zou ik veel meer klachten gehad hebben waaronder sterk gewichtsverlies.
Mijn vragen zijn:
is een nieuw bezoek aan longarts / CT-scanonderzoek ( 9 maanden na het vorige) zinvol ?
raadt u de allergietest bij de KNO-arts aan ?
Alvast bedankt voor uw reactie.
Moeilijk geval. Een chronische bronchitis kan weliswaar gepaard gaan met bloedbijmenging in het sputum maar daarbij hoest je toch de meeste dagen sputum op, longfunctie kan daarbij normaal zijn. Rookt u? In dat geval zou ik adviseren te stoppen en te kijken wat er gebeurt. Voor wat betreft verdere diagnostiek zou ik adviseren de longfoto te laten herhalen. Als die normaal is heb je weinig kans dat een nieuwe bronchoscopie en/of CT scan iets gaan opleveren. Van het geadviseerde allergieonderzoek verwacht ik, met uw klachtenpatroon, niet direct een verklarende diagnose.
Succes en beterschap.
D. de Vries
Hartelijk dank voor uw aandacht en reaktie. U vroeg nog of een rook(te). Het antwoord is : nee, ik heb nooit gerookt.