kind met zware astma en inspanningsastma

Hallo,

Ik heb al eens eerder een vraag gesteld over mijn oudste dochter ivm flinke terugkerende hoestklachten en astma. Dit is inmiddels stukken verbeterd dmv verwijderen keel en neusamandelen. Na 2 jaar elke 4 tot 6 weken problemen een opluchting!

Maar goed nu heb ik een vraag over mijn jongste, mijn zoon is nu 6 jaar.
Heeft al echt vanaf zijn babytijd last van kortademigheid en kreeg met 2 jaar zijn eerste flinke astma aanval met ziekenhuisopname als gevolg. Na vele keren op spoedeisendhulp zijn we gestart met flixotide 2 maal daags 1 puf en ventolin zonodig. Ging redelijk alleen als hij veel last had dan hielp thuis puffen met ventolin niet alleen vernevelen bracht dan verlichting. Na vele maanden met klachten overgegaan naar seretide 2 maal daags 1 puf. Ging goed. Maar we merkten wel dat hij toch bij inspanning en dat is met een actief jongentje dus heel vaak zo....dat hij dan wel last had. In de zin van snel ademhalen....intrekken.....heel rood hoofd haren nat vd zweet. Maar goed dit trok ook wel weer weg. en hij ging ook gewoon door stopte niet. Maar dat was ons al bekend want tijdens zijn astma aanval hadden wij t ook echt niet in de gaten hij rende een uur voor opname nog gewoon rond op de creche. Het enige wat hij dan doet is hoesten. Dus voor ons heel moeilijk om te herkennen. Geen piepen of zo.
Omdat hij heel druk was en dwars dachten we dat dat bijwerkingen waren vd seretide. Zijn we dus een half jaar mee gestopt en t weer naar flixotide gegaan. Ging wel redelijk. Maar bij inspanning bleven de klachten wel. Dan gaven we voor zwemles en voetbal 4 pufs ventolin. Maar daarmee haalde hij niet een heel uur. Achteraf heel moe, dwars, huilen.
Maar goed. Dat kan ook karakter van t kind zijn....je linkt niet alles aan astma.
Hij heeft een allergie voor de huisstofmijt, kat en hij heeft ook echt veel last van exceem in knieholten.

Afgelopen juli is hij dan eindelijk getest. Hij kreeg toen dus alleen de flixotide.
Longfunctie was acceptabel. NO meting iets verhoogd maar ook niet zorgwekkend. Maar goed omdat hij wel flixotide gebruikt gaf het wel aan dat zijn basiswaarden toch iets verhoogd zijn.
Provocatietest. Eerste startte ze met zoutoplossing en daar reageerde hij al op....longfunctie daalde.
Daarna eerste keer middeltje laten inhaleren. En toen zakte de longfunctie dus drastisch. Zo drastisch dat ze bij de 3e inhalatie maar een heel klein beetje meer heeft gedaan en toen dipte de longfunctie dus onder bepaald niveau en heeft ze de test af moeten breken dus heel snel reactie.
Toen gepuft met 4 puffs ventolin. Kwartier gewacht. Weer longfunctie was maar klein beetje hersteld. Na half uur weer longfunctie en toen nog steeds niet op de beginwaarde. en je merkte aan mijn zoon dus helemaal niks. Hij piepte niet, had geen intrekking, het enige wat hij deed was een beetje zijn keel schrapen en af en toe een hoestje.
Daarna inspanningstest hetzelfde. Na inspanning was longfuctie zeer slecht. Je merkte weinig. Was wel heel rood, natte haren vd zweet en weer dat kuchje en schrapen keel.
Nu weten we wel de signalen gelukkig. Maar het is heel erg moeilijk.
We zijn toen gestart met 2 maal daags flixitode 2 puffs en ventolin bij sporten. we gaven 4 puffs voor voetbalwedstrijd. Eerste helft gaat t goed maar na ruim 20 minuten zakt hij echt flink terug. Gelukkig weet hij niet beter en gaat wel door. Na overleg met kinderarts is volgens hem dus de basismedicatie toch te laag. Dus nu overgestapt naar seretide 2 maal daags 2 pufs en nu even proberen geen ventolin bij te geven. We merken geen verschil.....alleen dat hij wel druk is, heel moe, hoestje komt vaker voor. Inspanning moet hij heel veel leveren.....hoestje horen we dan ook. Maar goed hij gaat door.
Wat is nu het beste in zulk geval? Heel moeilijk hoor.....
Graag uw advies.....sorry voor het lange verhaal.....