Is chemo enige behandeling? - Beantwoord -
31-05-2023 om 09:55 uurStukje voorgeschiedenis: paar jaar geleden werden er poliepen in de darmen gevonden. Artsen verdachten iets kwaadaardigs. Na de operatie bleek dat de poliepen goedaardig waren. 5 jaar onder behandeling geweest en al die niets geks. Daarom zijn die controles stopgezet. Onderricht klachten zijn er eigenlijk al jaren. Vorig jaar ontdekte de neuroloog (die in de veronderstelling was het het hernia zou zijn) dat er een tumor zit bij de L5. Deze werd toen bestraald. Tevens ook iets in de borst ontdekt wat niet zorgelijk was. Pijn nam destijds alleen toe. De markers daalden wel (van 160 naar 9) Sindsdien aan de morfine en pijnstillers. Niks heeft gewerkt, muv thc olie. Bij de laatste controle stegen de markers weer (20) en is alweer een mri en ct scan gemaakt. Dit was de uitslag;
CT thorax/abdomen
Onderzoek volgens protocol na intraveneus contrast. Ter vergelijk eerder onderzoek van 29/04/22.
Beiderzijds axillair geen aanwijzingen voor lymfadenopathie. Bekende massa mid craniaal in de linker mamma. Ongewijzigd. Histologisch bewezen fibro-adenoom retro-areolair links is bij huidig onderzoek minder evident zichtbaar. Verder aan beide mammae geen bijzonderheden.
Beiderzijds laag in de hals geen aanwijzingen voor lymfadenopathie. In het mediastinum geen lymfadenopathie.
Geen pleuravocht of pericardvocht. Nieuwe nodus dorsaal in de linker onderkwab en mediaal in de rechter onderkwab verdacht voor metastase.
Slanke bijnieren beiderzijds. Aortaal geen lymfadenopathie. Iliacaal en inguinaal geen lymfadenopathie. Geen aanwijzingen voor vrij vocht. Homogene aankleuring van de beide nieren en milt. Homogeen aspect van de het pancreas. De lever toont een onscherpe nodulaire hypodensiteit linker leverkwab, volledig ongewijzigd ten opzichte van eerder onderzoek. PA bewezen angioom. De rest van het leverparenchym is homogeen. Geen aanwijzingen voor metastasen.
Bekende ossale metastase L5 toename van sclerosering en toename van uitbreiding sclerosering in vergelijk met voorgaand CT-onderzoek, doorlopend in de pedikel links ongewijzigd hoogteverlies van L5. Indruk van weke delen rondom corpus L5 links lateraal doorlopend richting het wervelkanaal. Cave tumor doorgroei. Zie ook MRI.
Bekende minimale sclerosering in het sacrum links.
Dit lees ik in het dossier. Arts heeft 6 chemokuren geadviseerd. Is dat echt de enige behandeling of is er meer mogelijk?
Bedankt voor uw verhaal ik zal uw vraag doorsturen naar onze longarts u krijgt hierover bericht kan wel even duren en sterkte toegewenst
Prima dat u uw vraag hier stelt. Het is een belangrijke en ingrijpende vraag!
maar ik denk dat u er rekening mee moet houden dat de longarts hier niet een sluitend antwoord kan geven, omdat dit best een moeilijke vraag is als er alleen “digitale” informatie is voor hem en niet een patient in de spreekkamer zegmaar.
Dus ik denk dat u beter het gesprek met uw behandelende artsen kunt aangaan over deze belangrijke vraag!
Gewoon dat u niet teleurgesteld bent als u na t wachten (antwoord hier duurt wel even omdat artsen het ook vrijwillig naast hun drukke baan doen) en u wellicht geen heel concreet antwoord hebt, als de arts dat niet kan geven….
beste Ada
waar het hier om draait is hoeveel zekerheid er bestaat omtrent het tumortype van de nieuwe plekken die verdacht zijn voor metastasen. U noemt ook niet het type tumor dat eerder is vastgesteld. is er een biopt genomen van de wervelmetastase?
het tumortype bepaalt welke systeemtherapie de eerste keus nu moet zijn, en ook of bijvoorbeeld gerichte behandeling met bestraling toegepast zou kunnen worden; bij slechts 2 uitzaaiingen zou dat ook een optie zijn maar sommige tumoren zijn meer stralengevoelig dan andere.
de wervelmetastase ziet er goed uit, sclerose is in het algemeen een teken van behandeleffect.
zoals edelweiss al oppert belangrijk dit goed door te nemen met uw arts met aandacht voor bovenstaande overwegingen