Copd en blijvend kortademig
11-12-2009 om 16:42 uurBeste dokter,
Bij mij, vrouw (56) nooit gerookt, is vorig jaar na een longfunctietest bij de huisarts copd Gold 2 gediagnosticeerd. Ik heb wel altijd al last gehad van kortademigheid tijdens inspanning. Sinds een half jaar gebruik ik als medicatie Flixotide en Atrovent, maar ik blijf periodes van erge kortademigheid hebben, soms zodanig dat ik een minuut of vijf haast geen woord kan uitbrengen, ook als ik me niet of nauwelijks heb ingespannen. Uit de longfunctietest komt niets bijzonders naar voren. Omdat ik soms ook last heb van pijn op de borst heb ik een aantal onderzoeken bij de cardioloog gehad, maar daar is niets uitgekomen. Mijn hart schijnt gelukkig niets te mankeren. Van de nefroloog hoorde ik dat er ook sprake kan zijn van slokdarmkramp.
Nu ben ik vanwege toenemende kortademigheid een jaar of 8 geleden al eens doorverwezen naar de longarts, die tijdens een bronchoscopie een verlamde stemband heeft geconstateerd, vermoedelijk als gevolg van één van de vele bronchoscopieën die ik als kind (5-8) heb gehad i.v.m. longtuberculose. Ik wist hier niets van en volgens de longarts heb ik dit waarschijnlijk als kind al weten te compenseren. Uit andere onderzoeken kwam niets bijzonders naar voren en ik werd teruggestuurd naar de huisarts.
Vragen die bij mij opkomen:
Kan de verlamde stemband mijn kortademigheid hebben veroorzaakt?
Heeft het zin, vanwege de blijvende (en soms ernstige) kortademigheid, op dit moment een doorverwijzing naar de longarts te vragen?
Beste Kockie,
Als ik je verhaal zo lees, ben ik ook niet overtuigd van de diagnose COPD. Hiervoor heb ik de volgende argumenten. Ten eerste heb je nooit gerookt. Ten tweede bestaan de klachten al tenminste 8 jaar en vermoedelijk langer. Ten derde heb je een opmerkelijke medische voorgeschiedenis.
De doorgemaakte TBC op kinderleeftijd zou best geheel of gedeeltelijk verantwoordelijk kunnen zijn voor je huidige klachten. TBC kan op iedere plaats in de luchtwegen voorkomen en ter plekke littekenweefsel veroorzaken. Dit kan ondermeer leiden tot lokale luchtwegvernauwing en afname van longvolume. Als je ouder wordt neemt je longinhoud af en kunnen dergelijke problemen zich openbaren. De stembandverlamming kan een bijdragende factor zijn, maar is waarschijnlijk al zo lang aanwezig dat het niet de enige factor zal zijn. Reflux of "slokdarmkramp" zou eveneens een factor kunnen zijn.
Al met al reden genoeg om jezelf weer opnieuw door de longarts te laten beoordelen.
Gert-Jan Braunstahl
Beste Gert-Jan,
Hartelijk dank voor dit duidelijke antwoord! Ik heb inmiddels een verwijzing naar de longarts gekregen.
Met vriendelijke groet,
Ria