Densiteit CT-scan - Beantwoord -
18-07-2023 om 00:37 uurBeste,
- 57 jaar en heb al een tiental jaar COPD/astma (behandeling onder controle) en longemfyseem. Recent ook slechtere longdiffusie.
- Ernstige longontsteking gehad in de kern van de long 13 jaar terug.
U leest het goed: 5 keer covid gehad. Waarvan de eerste besmetting het meest erg was met ziekenhuisopname.
In een voor mij enorm drukke periode eind april verergerden mijn klachten: kortademigheid nam hard toe, slijmen, hoesten en een bizarre vermoeidheid.
Begin juni bij longarts en 2 vd 3 blaastesten waren goed en zelfs licht verbeterd. Longdiffusie was erg gezakt op 2 jaar tijd.
Er gebeurde een CT-scan en werd ‘per toeval” een densiteit ontdekt volgens LA mogelijk kwaadaardig of heel misschien longontsteking doorstaan zonder het te beseffen toen de klachten zo verergerd waren.
BELANGRIJKE NOOT: tumormarkers in bloed waren allen picobello qua waarde. NSE = 14
Intussen voel ik mij terug goed. Hoest is weg. Slijmen weg. Benauwdheid pakken beter en al weken geen noodpuf meer moeten gebruiken. Vermoeidheid ook helemaal verdwenen.
Er staat een herhaling-CT-scan gepland om te vlek op te volgen. Bronchoscopie met biopsie mocht ik - na angstaanval bij het horen alleen al - uitstellen tot 2e scan.
Vraag 1: stel dat de densiteit erger is op de 2e scan en ik er aanhang voor een bronchiscopie/biopsie. Houdt dit onderzoek veel meer risico in met mijn COPD (gold 2) / astma als ik dit onder volledige narcose wil laten doen ipv “met roesje”? Of bestaat er ook een kans om het met de radioloog te laten doen via een gaatje tijdens een scan.
Ervaring in het verleden: Ik ben zangeres en zangcoach en werd al hysterisch toen mijn stemplooien ooit eens moesten bekeken worden. Lees: heb de scoop met spiegel er zelf uitgetrokken tot grote angst en woede van de NKO-arts. Ik ben dus meer bezig met de angst voor de bronchoscopie dan de mogelijke slechte diagnose. Kan zelfs geen pillen slikken. Niks om fier over te zijn. Kan u mij raad geven ivm andere opties scopie hierboven verleld, aub?
Bijkomende vraag: als de tumormarkers in het bloed heel goed zijn, is dit hoopgevend op goed nieuws dat het geen longkanker is?
Heel veel dank.
Beste Lisse,
Wat vervelend dat u zo'n angst hebt voor een bronchoscopie en in onzekerheid verkeert over een diagnose. Een van onze deskundigen zal proberen uw vragen te beantwoorden, maar ivm de vakantieperiode kan dit wat langer duren dan gebruikelijk. Is het een idee om alvast met uw longarts te bespreken hoe het een onderzoek kan plaatsvinden zonder dat u een angstaanval krijgt en of zo'n onderzoek onder volledige narcose veel meer risico met zich meebrengt ? Veel sterkte gewenst !
Hartelijk dank voor uw reactie. Ik ga proberen via mijn longarts. Maar helaas niet veel vertrouwen meer.
Fijne avond nog.
Hoi Lisse,
Ik heb copd gold 3, en 2 jaar geleden zonder probleem een roesje gehad voor een kleine ingreep in mijn longen. Lijkt me dus dat je je daar niet al teveel zorgen over hoeft te maken. Vraag om een roesje want een bronchoscopie lijkt me geen pretje zonder!
Dankjewel 🙏
dag Lisse
tumormarkers hebben weinig toegevoegde waarde bij longkanker, dus de situatie is wat anders dan bij sommige andere tumoren waarbij je wel wat hebt aan bloedwaarden
het kan zijn dat er een infectie speelt of gespeeld heeft in de long die nog een afwijking laat zien. een nieuwe scan laat dan zien dat de afwijking is afgenomen. mocht dat niet zo zijn is het nodig diagnostiek te doen. of de benadering van buiten af middels een CT geleide punctie handiger is of via de keel en de luchtwegen hangt af vooral van de plek waar de afwijking zit. een CT punctie heeft in het algemeen meer risico op een klaplong en wel méér naarmate de afwijking verder van de borstwand vandaan ligt. mocht de endoscopische benadering handiger zijn zou het kunnen dat uw stem daar tijdelijk (paar dagen tot maximaal 2 weken) wat last van heeft maar er zal geen langere termijn schade optreden.
Hartelijk dank voor uw heldere informatie.
Vlekje was bij de 2e scan iets toegenomen. Volgende week PET-CT-scan.
Er is nu ook sprake van een soort schimmelinfectie dat opeens vaker zou opduiken bij ex-covids.
Na de PET zou er inderdaad een bronchiscopie volgen en werd beloofd dat dit onder volledige narcose zou plaatsvinden.
Mvg
Lisse